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市卫生委员会,市医疗保险局关于印发《深圳市家庭医院病床管理办法(试行)》的通知

时间:2021-04-02 06:26:51 浏览: 89次 来源:【jake推荐】 作者:-=Jake=-
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市卫生委员会,市医疗保险局关于印发《深圳市家庭医院病床管理办法(试行)》的通知

所有地区卫生行政部门,所有相关的医疗卫生单位:

《深圳市家庭医院病床管理办法(试行)》已经市政府批准,目前正在印发。请仔细组织和实施。

市政卫生委员会

市政医疗保险局

2021年2月4日

深圳市家庭医院病床管理办法(试行)

第一章总则

第一条是规范家庭医院病床服务,提高服务质量,确保服务安全,促进医疗保健的综合发展。这些措施是根据有关法律,法规和规章结合城市的实际情况制定的。

第二条本办法所称家庭医院病床服务,是指在患者住所(包括患者居住的养老服务机构)内建立家庭医院病床(以下简称“病床”)。华体会 ,以下同),适用于护理患者提供的家庭诊断,治疗,康复,医疗和健康服务。

第三条市卫生行政部门是我市家庭医院病床服务的主管部门。负责制定家庭病床服务的有关政策和规范,监督和指导家庭病床服务的发展。

市卫生行政部门可以根据需要委托区域医疗中心建立市级家庭病床服务质量控制中心,进行家庭病床服务的业务指导家庭病床护理内容,质量控制和评估。

第四条区卫生行政部门负责本辖区医疗机构对家庭病床服务的监督,管理和评估。

第五条市医疗保障部门根据职责对市社会医疗保险定点医疗机构提供的家庭病床服务进行监督管理。

第二章家庭医院病床服务规范

第六条社区卫生服务机构及其医院(以下简称家庭床服务机构)可以为诊断明确,病情稳定,符合基本条件,符合下列条件之一的患者建立家庭床铺并提供家庭床铺服务:参考条件:

(一)基本条件:

由于疾病或身体虚弱而卧床不起,无法自理,医务人员需要定期拜访以提供诊断,治疗,康复或护理服务。

([二)参考条件:

1.在气管插管,鼻饲或连续导尿后需要定期治疗或护理的患者;

2.患有压疮,气孔和尿失禁的患者;

3.反复感染呼吸,泌尿,消化系统和其他系统的患者;

4.糖尿病足患者;

5.患有晚期恶性肿瘤的患者;

6.骨折后需要牵引或固定,需要卧床休息的患者;

7.孕妇;

8.有精神或运动发育异常并需要长期康复的孩子;

9.需要安宁治疗的患者;

1 0.残疾华体会 ,创伤后手术或脑血管意外后遗症;

1 1.患有慢性心力衰竭,慢性肾脏病3期的患者,需要长期吸氧或使用无创呼吸机的慢性阻塞性肺疾病的患者,或者卧床不起且需要长期呼吸衰竭的患者治疗了很长时间。

1 2.日间手术后需要医疗的患者;

1 3.国家,广东省和市卫生行政部门规定的其他情况。

第七条从事家庭医院病床服务的医务人员应具有相应的资格,具有两年以上的临床工作经验,并能够独立工作。

家庭床服务机构应指定具有中级专业和技术资格的全科医生作为家庭床服务的负责医生。

第8条家庭床服务机构可以为以下患者提供以下家庭床服务:

(一)健康管理服务。制定健康管理计划家庭病床护理内容,进行健康教育,健康指导和健康咨询。

(二)健康监测服务。对患者的呼吸,体温,脉搏,血压,血糖等进行持续健康监测。

(三)医疗服务。安全,可靠,有效并且适合于不易引起失血和在居住区引起严重不良反应的非侵入性或微创性诊断和治疗,护理和康复服务。

(四)药物服务。为患者提供合理,安全的用药计划以及相应的药物供应保证服务。

([五)咨询和约会转介服务。

([六)安宁护理服务。

原则上,家庭床服务组织不能为在居民区建造床的患者提供静脉输液服务;如果建床的患者确实需要在居住区生活,在医生评估后,可以按照《办法》第十四条的规定提供静脉输液服务。

第9条家庭床服务机构应按照以下程序为居民提供家庭床服务:

(一)居民向家庭床服务机构提出申请,填写家庭床申请表,并提供病历,例如病历,住院摘要,相关辅助检查和影像报告以及用药清单。

(二)家庭床服务机构将在收到居民的床构造申请后两个工作日内评估床构造。

(三)如果决定建造床,家庭床服务组织应与患者签署家庭床服务协议;如果患者的民事行为能力有限或有限,则应与患者的法定代表人签署。家庭床服务协议应明确医生和病人的权利和义务,服务内容和要求,负责任的医生和护士以及病人紧急联系方式。

家庭医院病床服务协议(模板)应由市卫生行政部门另行制定。

第十条家庭医院的卧床服务的铺床时间不得超过90天。如果有必要在建床期间以后继续提供家庭医院的床服务凤凰彩票 ,则应按照本办法第9条的规定再次进行处理。

第十一条患者或其法定代理人应指定紧急联络人,紧急联络人应保持畅通无阻的沟通。无法自理或没有充分民事行为能力的患者应在医疗和卫生人员提供家庭病床服务期间,由一名具有充分民事行为能力的陪同人员照顾和陪伴患者。

第12条在构造床具的过程中,患者的居住场所应安静,明亮且通风良好,房间,桌面,医院病床,床单和患者的衣服应保持清洁。对于需要注射,换药等的患者,应在负责任的医生和护士的指导下隔离和保护其生活场所,以免受到感染。

第十三条家庭床服务机构及其医务人员应当按照下列规定提供家庭床服务:

(一)负责的医生和护士应在床铺后的24小时内完成对患者的第一次就诊。第一次就诊应详细询问患者的状况,进行生命体征和其他必要检查,并根据诊断为患者制定健康管理计划。

(二)负责的医生或护士应根据健康管理计划进行定期家庭访问。家庭访问至少每周一次。如果患者的病情需要或病情变化,可以增加家庭访问的次数。可以通过远程诊断和治疗以及远程健康指导,使用负责任的医师或护士的智能医疗保健设备对患者进行家访。

(三)医务人员应按照医疗卫生服务标准开展诊断,治疗,康复和护理服务,知情同意患者或其近亲及陪护人员,并指导家庭护理和康复训练的发展。

(四)当患者的病情发生变化或需要调整治疗方案时,负责的医生可以请上级医师检查病床或专科医生进行咨询,上级医生或专科医生应完成病床检查三天内进行检查或咨询。

(五)经医务人员评估后,如果建造床铺的患者符合转诊标准,则医务人员应通知患者或急诊联系人以立即转诊患者并提供转诊服务。患者或其近亲,法定代理人如果拒绝转诊,医务人员应告知可能的风险,并要求患者或其近亲签名确认。

(六)如果发现疑似传染病患者,应根据有关规定及时报告ysb体育 ,并指导患者和有关人员采取消毒隔离措施,避免传染病传播。

(七)在传染病流行期间,应按照有关流行病预防和控制的规定进行自我保护和患者保护。在患者隔离家中,应优先进行远程家访。

(八)医务人员应将在诊断和治疗过程中产生的医疗废物带回医疗机构,并按照有关医疗废物的相关规定进行处理。

第14条为确实需要在生活场所提供生活支持的卧床患者提供静脉输液服务的家庭床服务机构,应遵守以下规定:

(一)告知患者或其近亲和法定代表人可能存在的风险,并获得明确的同意。

(二)静脉输注药物的范围仅限于维持水,电解质平衡,基本能量支持治疗药物和紧急救援药物。

(三)在接受静脉输液的过程中,应由具有完全民事行为能力的陪同人员陪同并观察患者。

(四)首次使用静脉输液药物。医务人员应在开始静脉输液后对患者进行30分钟以上的观察,并为患者保驾护航。

(五)医护人员应告知患者护送,一旦患者发生输液反应或其他紧急情况,应立即停止输液,并应将“ 120”紧急电话发送给医院,以便在处理过程中使用。请及时与家庭床服务机构联系,及时办理退床手续,负责的医师应与送诊的医疗机构进行交接,并提供患者病历。

第十五条医务卫生人员应当客观,及时,准确地记录规范提供的家庭病床服务。当患者在床上铺了一个月的床时,负责的医生应填写家庭床阶段的摘要。

家庭病床服务机构应按照卫生行政部门的要求,将家庭病床服务的状态输入或上传到健康信息平台。

第十六条有下列情形之一的,床务服务机构应当为建床的病人完成撤离手续,填写撤离记录表,记录撤离原因等,并由床单上签字。患者或其法定代表人确认:

(一)患者的病情在治疗后好转或治愈;

([二)患者推荐;

([三)患者死亡;

(四)患者或其法定代理人要求停止治疗或退出病床;

([五)床铺期已过。

第十七条患者从病床上撤下后,病床数据应由病床服务机构根据病历管理的有关规定予以存档。

第3章家庭床位社会医疗保险

第十八条符合建造床位条件的深圳市社会医疗保险参加者(以下简称被保险人)承担的社会医疗保险目录范围内的家庭医院病床服务的医疗费用,应包括在其中。市政社会医疗保险总体规划资金支付范围。

第十九条被保险人依照本办法的规定申请床铺建设。提供家庭床服务的医疗保险指定医疗机构(以下简称家庭床指定机构)决定建造床位时,应核实被保险人的参与状况,在医疗保险核算条件确定后,向有关部门报告有关信息。市医疗保险部门。

第二十条被保险人家庭医院的床位服务的医疗费用,应当按照《深圳市社会医疗保险住院治疗办法》的有关规定支付,每个床位建设周期的最低支付限额为100元。

第二十一条在病床建设期间百家乐下载 ,被保险人除门诊重病外,不能同时享受其他社会医疗保险费的支付。

第二十二条市医疗保障部门应当按照平均床日医疗保险核算费用标准,每月向指定的家庭病床机构支付家庭医院病床服务的医疗费用,并每年支付一次。结束总结算。

第二十三条平均床日医疗保险费标准是市医疗保障部门对指定家庭床位代理人的家庭床医疗保险费的平均控制标准,由市医疗保障部门计算得出。并与指定的家庭床代理协商确定。具体计费标准如下:

(一)每月结算:如果家庭病床指定机构的每月实际平均平均床日医疗保险费用低于平均平均床日医疗保险费用标准,则按当月家庭床位的实际医疗保险费用;高于平均水平的费用。如果床位日的医疗保险费标准,则按照家庭床位医疗保险费标准的总费用支付。该月的家庭床位医疗保险计费标准总费用是根据以下公式计算的:

当月家庭医院病床医疗保险计费标准的总成本=当月应支付的病床天数×平均病床医疗保险计费标准的费用。

(二)年度总结算额:如果家庭床指定机构的年度实际平均平均床日医疗保险费用低于平均平均床日医疗保险费用标准,则应按计入当年实际家庭床日医疗保险费用;如果超出平均床日医疗保险费用标准,则按照当年家庭床医疗保险总费用的标准进行支付。 。本年度的家庭床位医疗保险总计费标准总成本是根据以下公式计算的:

当年家庭医院病床医疗保险会计标准的总成本=当年应支付的病床天数×平均病床日医疗保险会计标准。

第二十四条市医保部门核实病床的患者时,指定的家庭病床代理机构和被保险人或其法定代表人应当配合。被保险人诈骗等违法行为,市医疗保障部门有权终止社会医疗保险家庭卧床治疗,有关医疗费用将不予支付或追偿,并将按照有关规定给予相应的治疗。相关规定。

第4章补充规定

第二十五条:本办法自2021年3月1日起试行,有效期三年。

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